Przez wiele lat uważano, że problem niepłodności dotyczy przede wszystkim kobiet. Na podstawie licznych badań okazało się jednak, że borykają się z nim również mężczyźni.
W zdecydowanej większości przypadków przyczyn należy upatrywać w anomaliach nasienia. Z tego też powodu badanie nasienia jest podstawową czynnością przy badaniu płodności mężczyzn.
Przede wszystkim:
Podczas badania analizowana jest przede wszystkim liczba plemników w 1 ml ejakulatu oraz liczba plemników charakteryzujących się prawidłową żywotnością (plemniki progresywne).
Badanie pozwala także na:
Niekorzystne wyniki potwierdzają problem z płodnością, jednak nie oznaczają, że mężczyzna nigdy nie zapłodni kobiety. Współczesna medycyna oferuje całą gamę możliwości i pozwala doprowadzić do ciąży, nawet przy skrajnie odbiegających od normy wynikach nasienia.
Wizytę u specjalisty należy rozważyć, gdy po roku regularnego współżycia – bez stosowania środków antykoncepcyjnych – nie udało się zajść w ciążę.
Jak wygląda badanie?
Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań, ejakulat musi być przechowywany w odpowiednich warunkach. Z tego też powodu najlepiej oddać go podczas wizyty w klinice. Nasienie oddaje się drogą masturbacji do specjalnie przygotowanego, sterylnego pojemnika.
Istotne jest to, aby przed badaniem nie współżyć – abstynencja seksualna powinna wynosić od 2 do 7 dni. W tym czasie należy również odstawić alkohol.
Jeśli nasienie będzie pobierane w domu, ogromne znaczenie ma czas dostarczenia próbki. Zgodnie z zaleceniami czas od momentu pobrania do momentu dostarczenia go do laboratorium nie powinien przekraczać 60 minut. Dlaczego to tak istotne? Bo plemniki są wrażliwe na zmiany temperatury.
Podstawowe badanie nasienia można wykonać 2 metodami:
Badanie mikroskopowe – polega na ocenie parametrów nasienia za pomocą mikroskopu przez diagnostę laboratoryjnego.
Badanie metodą CASA – to udoskonalona wersja badania podstawowego, w którym obraz mikroskopowy jest dodatkowo analizowany przez system komputerowy.
Parametry uzyskane w badaniu nasienia powinny być oceniane razem. To, że jeden z nich będzie wykraczał poza normy, nie oznacza, że mężczyzna jest bezpłodny. Czasami parametry nasienia obniżone są okresowo, a następnie wracają do normy. Najistotniejszym jest ten mówiący o bezwzględnej liczbie plemników o ruchach prawidłowych (progresywnych).
PARAMETR | WARTOŚĆ REFERENCYJNA wg WHO 2010 rok |
Objętość (ml) | 1,5 |
Całkowita liczba plemników (mln) | 39 |
Liczba plemników (mln/ml) | 15 |
Ruchliwość (%) (progresywne/nieprogresywne) | 40 |
Plemniki progresywne (A+B) % | 32 |
Żywotność (%) | 58 |
pH | ≥7,2 |
Morfologia prawidłowe (%) | 4 |
Leukocyty (mln) | mniej niż 1 |